ANCORAGEM ORTODÔNTICA
O que é?
O mini-implante é um microparafuso que é inserido
na gengiva e estabilizado no osso alveolar entre as
raízes na região solicitada pelo ortodontista. A cirurgia
é rápida e praticamente atraumática para o paciente.
O pós-operatório, em geral, é brando, com pouco
edema e mínimo incômodo.
Para que serve?
O mini-implante serve de apoio, funcionando como um ponto fixo otimizando a movimentação dos dentes em alguns tratamentos ortodônticos (Figura 1).
Diferentemente dos implantes dentários, o mini-implante não se fixa nos maxilares de modo definitivo, pois não ocorre o mecanismo de Osseointegração. O travamento
é apenas mecânico, para possibilitar a sua remoção,
após o período de uso. Esta remoção é extremamente simples, não necessitando nem de anestesia, na
maioria dos casos.
Funciona em todas as situações?
Cerca de 15% dos mini-implantes não atingem a
fixação desejada e apresentam mobilidade ou caem sozinhos, podendo ser refeitos. A higiene é fundamental
para o sucesso dessa terapia. Quando se perde um
mini-implante tentamos sua recolocação no máximo
2 vezes. Se ainda assim o resultado não for positivo, desistimos desta terapia.
Figura 1- Elásticos apoiados em mini-implantes para fechamento de espaço
Existem riscos?
Os riscos deste procedimento são pequenos e incomuns.
A literatura descreve alguns como:
-
Inflamação na gengiva ao redor do mini-implante – o paciente é orientado a usar uma escova pós-cirúrgica com antisséptico bucal ao redor do mini-implante, durante todo o período do tratamento, 1 vez ao dia, para manter a saúde da região.
-
Lesão às raízes dos dentes vizinhos
-
Fratura do mini-implante.
-
Aftas na bochecha próxima ao mini-implante – o paciente é orientado a usar cera ortodôntica ao
redor do mini-implante no pós-operatório imediato.
Implantes extra-alveolares
São parafusos mais longos instalados em regiões mais afastadas das raízes dentárias, na região extra-alveolar.
Na crista infra zigomática é chamado de IZC, no ramo
da mandíbula e sob linha oblíqua externa é conhecido como bucal shelf. Têm a vantagem de oferecer uma
área considerável para o movimento ortodôntico.
É uma técnica simples e eficiente, que permite soluções ortodônticas para casos complexos no dia a dia da clínica.
Mini-Placas
São placas de titânio de tamanho reduzido que oferecem uma maior estabilidade, permitindo aplicação de forças ortodônticas mais intensas e movimentação de vários dentes. São indicadas para tratamento que envolve maior movimentação de segmentos dento-alveolares ou para um direcionamento do crescimento dos maxilares em pacientes jovens, em fase de crescimento seguindo o Protocolo de Hugo De Clerk- (Figura 2) . As mini-placas requerem cirurgias de instalação e remoção mais invasivas.Sempre é importante salientar que todos os dispositivos de ancoragem necessitam da colaboração
do paciente na criteriosa higienização.
